Kursanmeldung

Hiermit melde/n ich/wir mich/uns verbindlich zu nachfolgender Fortbildungsveranstaltung des ZBV München Stadt und Land an:

MOFO3.3 - Arbeitskreis für Praxisumfeld 16.03.2026 - Präsenzveranstaltung

Termin:

16.03.2026

Gebühr:

keine -

Kursort:

Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie, Goethestraße 70, 80336 München (Hörsaal)

Voraussetzungen:

Ihre Daten

Titel

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Nachname

Geburtsname (optional)

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PLZ & Ort

Geburtsdatum

Geburtsort

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Praxisadresse

Name der Praxis

Straße & Hausnummer

PLZ & Ort

Telefon

Rechnung an

Praxisanschrift

Privatanschrift

Zahlungsart

per Überweisung (Ich werde die fälligen Kursgebühren nach Rechnungserhalt gemäß den Vereinbarungen der Rechnungsstellung rechtzeitig vor Kursbeginn per Überweisung bezahlen.)

per Lastschrift (Ich ermächtige den ZBV München, Kursgebühren von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom ZBV München auf mein Konto gezogene Lastschriften einzulösen. Die Abbuchung erfolgt gemäß den Vereinbarungen in der Rechnungsstellung.)

Kontoinhaber

BIC

IBAN

Ja, ich erteile eine Bankeinzugsermächtigung

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Bei Feldern mit einem * handelt es sich um Pflichtangaben

Anlagen

Die Anmeldung ist nur verbindlich und wird nur bearbeitet, wenn die Anlagen dem jeweiligen Kurs beigefügt werden. Welche Anlagen benötigt werden, entnehmen Sie der oben aufgeführten Kursinformation.

Upload

Erlaubte Dateierweiterungen sind pdf. max. Dateigröße 8 (in MB):

hiermit bestätige ich, dass ich im Besitz der deutschen Fachkunde im Strahlenschutz bin

Ja, ich habe die Stornobedingungen gelesen und erkläre mich damit einverstanden.

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